台灣新生兒醫療照護網絡系統(TNN)
沿革宗旨
台灣新生兒醫療照護網絡系統(Taiwan Neonatal Network, TNN) 隸屬於台灣新生兒醫學會。係聯合台灣多家新生兒加護照護中心(NICU),我們期待藉由定期登入並且分析網路資料庫數據,希冀以實證醫學的醫療品質改善手法 ,提升台灣地區早產兒/新生兒之醫療照護品質。
TNN資料庫每年以去個資化原則(資料內不含姓名、電話、住址、出生日⋯⋯等)收集各項新生兒照護相關臨床指標。各院收案照護指標之數據統計校正後,每年年會均選出表現優異醫院分享照護經驗,作為參與TNN所有醫院的標竿學習對象。2020年,,TNN受邀參與「Asian neonatal network collaboration- Asian Neo」網絡系統。此系統由日本、韓國、新加坡、馬來西亞、菲律賓等亞洲各國參與,藉由各國資料分享,提升參與國醫院的新生兒醫療品質。TNN也希冀以台灣新生兒本土資料庫接軌亞太、放眼國際。
收案範圍
TNN目前的收案標準為「Any live born infants whose birth weight is≦1500 grams or whose gestational age is <29 weeks 6 days」。系統於2016年3月1日正式上線迄今(網址:https://www.tnn-tsn.org/)已累計共34間醫院,計10259筆資料。未來將持續廣邀各院,以擴大收案含括率,使系統資料庫更具全國指標性。為增加資料庫數據之可使用度, 2019年TNN選定三個代表性醫療照護品質指標(hypothermia Group、EUGR Group and CLD Group)成立Working Groups,針對這三個指標進行了更進一步的資料收集及分析,希冀藉分析結果提昇台灣新生兒醫療照護品質, 進一步以文獻發表方式與世界各國以及網絡系統進行交流。
執行方式
(1) 臨床填表部分:平時經由線上系統公佈欄、電子郵件與LINE群組,即時更新資訊,回應填表相關問題與釋義,穩定了解各院收案狀況。並將問題統一彙整討論後,將結論回報委員會。此外,若遇到因醫療實務而需修改之定義與範圍。將在各院討論意見、統一結論後,送交 TNN 委員會決議。
(2)系統運營部分: 隨時回報系統問題,並告知系統工程師進行除錯。利用每次會議、結案後找出登錄等…相關問題,與系統工程師開會討論,務求最佳化系統,增加其穩定性、便利性與除錯功能。
(3) 結案勘誤部分:每年結案時間在 2 月、5 月、8 月、11 月。在TNN 資料庫結案後,進行各院 RAW DATA勘誤與回饋,就各院勘誤內容進一步了解各院填表易犯錯誤並澄清觀念。未來也將至各院實地進行Validation以確保資料正確率。
1.提供TNN參與醫院網站線上資料搜尋與下載
(1)線上查詢:依出生別與體重別之46項指標粗百分率
(2)線上查詢:死亡率與七項指標交叉查詢
(3)線上下載:各院原始數據與46項指標統計數據(僅提供TNN小組成員)
2. 漏斗圖交叉TNN10項基礎指標回饋 (僅提供TNN小組成員)
3. TNN年報(年度圓餅圖與漏斗圖)
4. TNN 年會